PROSTATITIS
conceptos básicos
¿Que
es la próstata ?.¿Para qué sirve?
Tiene una forma similar a una castaña y
su peso normal es de 17 a 20 gramos.
Esta formada por músculos y glándulas.
Las glándulas de la próstata fabrican un liquido que facilita la movilidad de
los espermatozoides. Los músculos comprimen la glándula durante el orgasmo
masculino llevando así este líquido a la uretra.
¿Cuales
son las enfermedades mas frecuentes de la próstata?
La
prostatitis,
o inflamación de la glándula, enfermedad a veces grave y febril, y en otras
ocasiones con síntomas muy variables, que pueden condicionar problemas en la
esfera sexual y en la reproducción, por lo general es una enfermedad del hombre
muy joven.
La
hipertrofia benigna de próstata
o adenoma, característica del hombre maduro, agrandamiento de
la glándula que puede llegar a comprimir la uretra causando dificultad para
orinar y otros muchos problemas urinarios.
El cáncer de próstata, tumor maligno mas frecuente del hombre junto con el de pulmón. que es curable en fases tempranas de la enfermedad, para el que disponemos de tratamientos muy efectivos.
Formas
de prostatitis o inflamación prostática típica del hombre joven:
Prostatitis
aguda: es una forma
grave de infección urológica que puede poner en peligro al paciente, en
ocasiones requiere ingreso urgente en un hospital.
Prostatitis
crónica bacteriana: infección
crónica de la glándula prostática, requiere el uso de antibióticos potentes
durante largo tiempo.
Prostatitis
crónica no bacteriana:
solo hay inflamación, sin infección.
Prostatodinia:
no hay clara inflamación
ni infección, con síntomas parecidos a las anteriores formas que creemos
debida a mal funcionamiento de los músculos que rodean la próstata y
la uretra y a veces, la vejiga.
La
prostatitis aguda,
aparece de forma
brusca. En ocasiones hay escalofríos y fiebre alta. El dolor suele ser en la
parte baja del vientre, testículos y periné (entre los testículos y el ano).
Se puede acompañar de dolor al orinar, que en ocasiones cuesta trabajo y a
veces no es posible con la consiguiente retención de orina. También puede
existir tenesmo rectal (sensación de ganas de defecar sin conseguirlo). Puede
verse en algunos casos salida de liquido parecido al semen por la uretra.
En
las prostatitis llamadas crónicas, bacterianas o no, los síntomas
son molestias en testículos, parte baja del abdomen, ano, sensación de
“peso” en el pene o en la zona entre los testes y el ano. Puede haber
escozor o molestias al orinar (en la punta del pene), necesidad urgente de
orinar frecuentemente con chorro entrecortado o goteando. Otras veces hay
molestias al expulsar el semen o problemas de potencia sexual.
A
veces, no hay síntomas,
y se descubre casualmente en la exploración del especialista al que se acude
por problemas en la esfera sexual o por infertilidad. A la larga, las
prostatitis crónicas, pueden originan impotencia.
Exploración:
Mediante
el tacto
rectal, el especialista
llegara al diagnostico, al tactar una próstata congestiva , aumentada de
volumen y dolorosa, esta exploración resulta imprescindible pues ofrece muchos
datos para el diagnostico y el seguimiento. Se acompañará de un estudio
ecográfico transrectal que
informará sobre el volumen mas o menos exacto de la glándula y de sus características
(existencia de focos de pus, cálculos o “piedras” cantidad de orina
residual en vejiga después de orinar, etc.)
El análisis de orina y su eventual cultivo, a si como el del líquido prostático obtenido al presionar la glándula, completaran los datos para un correcto diagnostico y tratamiento.
TRATAMIENTO
Si
hay infección, el especialista le indicará la toma durante varias semanas ( en
ocasiones durante 1 a 2 meses) de un antibiótico potente. En casi todos los casos, es preciso añadir antiinflamatorios
o la llamada fitoterapia
(tratamiento con plantas). Según la intensidad del proceso, se
utilizará una medicina llamada
alfa-bloqueante, para
controlar los síntomas y el correcto vaciado de la vejiga.
En
todos los casos, se evitara la toma de picantes e irritantes como el café
(incluido descafeinados, malta o chicoria, eco etc.), el té, chocolate y
cacaos y el alcohol (incluido el vino, cerveza o sidra).
Es
muy importante que beba muchos líquidos y que efectúe una deposición diaria,
normal, sin estreñimiento, ayudándose con la toma de frutas y confituras
Se
modificaran los hábitos sexuales, evitando el denominado “coitus interruptus”
, que en muchos casos es la causa
de la prostatitis, la interrupción antes de terminar el acto sexual
o el intentar prolongarlo cuando se sienten deseos de eyacular.
Recuerde
que el tratamiento de la prostatitis requiere de un sacrificio por su parte, muy
importante, en tanto en cuanto le obliga a prescindir
de picantes, irritantes y del alcohol y a mantener una vida sexual sana, sin
interrupciones y sin retrasar en
modo alguno la eyaculación, y que este tratamiento es habitualmente largo,
pudiéndose con el tiempo reproducirse los síntomas si la curación no es
completa o si se persiste en los mecanismos que la produjeron.
El tacto
rectal,
procedimiento mediante el cual el urólogo puede tactar la próstata a través
del recto, sigue siendo la exploración física fundamental. Mediante ella, es
posible determinar la consistencia de la glándula, su forma, sensibilidad y movilidad. Junto con la ecografia transrectal y los análisis,
son los pilares de un correcto diagnóstico.
Este examen,
realizado por el urólogo, de forma periódica, todos los años, permite
detectar el cáncer de la próstata antes de que aparezcan los síntomas, siendo
en este momento temprano de diagnostico cuando es posible su curación.
Un hombre
de cada cinco padecerá cáncer de próstata.
80 hombres
de cada 100, padecerán de un tumor benigno de próstata llamado adenoma o
hipertrofia benigna.
Aunque el
tamaño de la próstata no es la única causa de que aparezcan problemas urinarios,
la compresión de la uretra que pasa por el interior de la glándula, hace que
la vejiga tenga que realizar un esfuerzo cada vez mayor para vaciar la orina, debilitándose
las paredes musculares de esta y condicionando los graves
problemas de la retención
de orina
La información médica ofrecida en esta página se ofrece solamente con carácter formativo y educativo, y no pretende sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud del paciente deben ser tomadas por un profesional sanitario, en su consulta, considerando las características únicas del paciente, poniendo la mía a su disposición.
Dr. Pedro Muntañola
Urólogo
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